名正阿德福韦酯
产品介绍
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名正阿德福韦酯胶囊,本品适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
厂家介绍
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  正大天晴药业集团股份有限公司是集科研、生产和销售为一体的大型医药企业,是国内最大的肝健康药物研发和生产基地之一。正大天晴药业是国家重点高新技术企业、国家火炬计划连云港新医药产业基地重点骨干企业、中国制药工业百强企业。   正大天晴药业产品治疗涉及肝病、肿瘤、糖尿病、呼吸、心脑血管、抗感染、消化、神经等多个疾病领域,...
治疗乙肝 阿德福韦酯绝不藏私
2016-12-07 11:53:02

  很多乙肝患者向医生反映,自己患乙肝好多年了,药也吃了好多了,但是就是不见好,医生表示,这种患者在生活中有很多,造成乙肝不容易治愈的情况有很多,有些患者是经常的换药导致乙肝病毒抗体,所以不管用,还有些患者是生活中不注意导致乙肝复发等等,对于乙肝患者来说,选对医院和药物是正确的。

  ​  在感染科临床工作近十年了,我经手治疗过很多乙型肝炎患者,前几天遇到一位拥有八年抗病毒历程的老患者,闲暇时间喝喝茶,聊聊天,让我想起来当年给他提供的一些治疗建议,而这位患者在服用阿德福韦酯的五年期间,遵循我的建议,取得了颇为让人羡慕的治疗效果。今天,我简单整理出来和大家分享。

  这位患者年龄不大,四十出头。记得那是在2011年,当时他心急如焚的拿着其他医院的检查结果来找我,问我他的病情是否还有继续治疗的必要和希望。我拿过检查结果后并没有直接下结论,而是问了问他之前的治疗经过。

  这位患者是2008年初开始进行抗病毒治疗的,当时选择了替比夫定作为初始治疗药物,当时替比夫定刚上市不久,宣称可以实现“大三阳”转“小三阳”,所以很多乙肝患者都冲着这个希望选择替比夫定进行治疗。

  然而后续的临床研究证实,替比夫定相比于其他三个核苷(酸)类药物,确实具有病毒抑制能力较强、e抗原血清学转换率较高的优势,但它也有一个弱点,那就是耐药率较高。随着治疗时间的延长,2011年患者的病毒DNA突然由阴性发生反弹,而且肝功能的转氨酶也高出正常值两倍以上。根据我当时的经验分析,应该是替比夫定发生了耐药。

  结合患者的情况,我安慰他不用过分担心,病毒耐药其实是很正常的现象,耐药并不可怕,发现后及时调整治疗策略即可。于是,我再次详细询问了他的病史和家族史,建议他开始换用阿德福韦酯继续目前的治疗。

  我建议这名患者服用国产名正(阿德福韦酯胶囊),主要有以下几个原因:首先,阿德福韦酯和替比夫定之间没有交叉耐药,所以替比夫定耐药的患者同样可以选择阿德福韦酯继续治疗;其次,阿德福韦酯自身耐药率远低于替比夫定,换用阿德福韦酯进行治疗后,仍然有可能再次恢复到耐药以前的治疗效果。最后,国产名正(阿德福韦酯胶囊)的药效与进口药相当,且价格比较合理,性价比极高。

  当时,患者本人的HBV DNA并不高,大概在10的5次方左右,而且已经出现替比夫定的耐药,所以此时药物的选择很关键。要尽快针对耐药问题重新选择治疗策略和治疗药物,尽快实现HBV DNA的有效抑制。而在四个核苷(酸)类药物中,阿德福韦酯是唯一一个和其他三个药物之间都不存在交叉耐药的,而且患者本身的HBV DNA并非很高,结合患者的其他情况,适合使用阿德福韦酯进行替代治疗。

  刚刚换药时,患者本人依然对治疗没有信心,反复询问病情,我耐心的给他讲解乙肝治疗的相关问题,并一再叮嘱他要坚持治疗,规律服药。果不其然,半年后,病毒DNA下降为3次方,而10个月时,病毒DNA再次转阴,肝功能也彻底恢复正常,患者的乙肝病情再次得到有效控制。

  现在回想起来,我和患者本人都认为当时的治疗药物调整十分成功,虽然替比夫定治疗过程中发生了病毒变异,但好在发现及时,并没有导致病情急速反弹。在换用阿德福韦酯治疗后,坚持了近一年的时间才又再次回到了耐药前的治疗效果,成功的打压了已经耐药的乙肝病毒。目前,患者依然病情稳定,而且每隔三个月进行一次常规体检,预防耐药的再次发生,值得欣喜的是,他一直阿德福韦酯治疗,不仅 HBV DNA依然保持阴性,肝功能正常,还出现了表面抗原滴度下降的现象,老患者的病情即将踏上新的高度。